公開日 2026/02/23
【医師解説】赤ちゃんの頭のゆがみの重症度（レベル）｜診断方法・CVAI基準と治療判断の考え方
目次
この記事の監修者
さの赤ちゃんこどもクリニック 院長
佐野 博之 先生
<経歴>
大阪大学医学部卒。大阪大学医学部附属病院入局。りんくう総合医療センター、大阪大学医学部附属病院、大阪母子医療センター、愛染橋病院、淀川キリスト教病院 小児科 主任部長/母子センター長を経て、2020年より現職。
<資格>
日本小児科学会小児科専門医・指導医
日本周産期・新生児医学会周産期（新生児）専門医・指導医
地域総合小児医療認定医、子どもの心の相談医
赤ちゃんの頭のゆがみを測定する3つの方法
頭の頭囲はよく測定すると思いますが、ゆがみ度合いというのはあまり馴染みがないかもしれませんね。赤ちゃんの頭の形の測定方法は主に３つの方法があります。
1. 目視による視覚的評価
お子さんの頭を前、後ろ、上、横から臨床的に検査し、頭蓋骨の変形度合いを評価する方法です。複雑な検査を行うことなく、見た目からゆがみの重症度を判断することができます。後ほど説明しますが、こうした目視による評価にはArgenta分類1)とよばれる分類が広く使われています。
2. 人体測定用ノギスによる計測
頭部を測定できる専用のノギスを用いて、前後幅、左右幅、斜め距離および頭囲を測定する方法です。計測に多少の誤差はありますが、簡単に数値を出して定量的に評価することができます。
3. 3Dスキャンによる計測
3Dスキャナーを使って、頭部の3Dデータを取得して、ゆがみ度合いを計測する方法です。他の2つの方法と比較して、より正確に数値を出すことができますが、3Dスキャナーも持っている医療機関でないと測定が難しく、手間もかかります。
どの方法が良いというわけではなくて、医師は複数の方法を組み合わせて、赤ちゃんの頭のゆがみを総合的に判断しています。また頭のゆがみは、外から力が加わって変形している場合が多いですが、まれに骨の病気である頭蓋骨縫合早期癒合症によって起こっているケースがあります。
頭蓋骨縫合早期癒合症の疑いがある場合は、上記の計測とは別にレントゲンやCT等の撮影を行う場合があります。
重症度（レベル）を判断する方法と分類基準
重症度の分類方法はいくつかあるのですが、上でお話したように、見た目で重症度を判断するArgenta分類というものがあります。斜頭（左右非対称の形）、短頭（いわゆる絶壁）により異なりますが、簡単に説明するとタイプ別に以下のような定義になっています。
斜頭の分類
- タイプ１：片側の後頭部が平らになる
- タイプ２：平らになった側の耳の位置が前方にずれる
- タイプ３：平らになった側の前頭部が前方に突出し、前頭部が左右非対称になる
- タイプ４：平らになった側の顔の頬骨に変形が前方に突出する
- タイプ５：後頭部が垂直になり、左右方向に頭が拡大
短頭の分類
- タイプ１：後頭部中心部が平らになる
- タイプ２：後頭部の平らな部分が左右方向に拡大
- タイプ３：後頭部の平らな部分が頭頂方向に拡大、左右方向にもさらに拡大
ノギスや3Dスキャンによって定量的な測定を行う場合、斜頭はCA・CVAI、短頭はCIと呼ばれ得る指標によって重症度を分類します。
CA（cranial asymmetry）、CVAI（Cranial Vault Asymmetry Index）は頭の左右対称度合いを表す指標で、以下のように頭の中心線から30度傾けた対角線A, Bの長さを用いて計算されます。CAは対角線の長さの差、CVAIは長さを比率に直した数値になります。
- CA （mm） = 対角線B ー対角線A （Bの方が長い）
- CVAI (%) = （対角線 B－対角線 A）/ 対角線 A × 100
CI（Cephalic Index）は頭の短頭度合いを表す指標で、頭の横幅、前後幅を用いて以下のように計算されます。
- CI（%） = 横幅 / 前後幅 × 100
これらの数値を用いて重症度の分類を行いますが、世界的に統一された基準というのはまだなく、測定方法や人種によっても異なってくると言われています。Berry社が提供しているベビーバンドの添付文書では、以下のように分類されています。
繰り返しになりますが、ゆがみ度合いはこうした数値だけでなく、視覚的評価等を含めて総合的に判断することになります。頭部の形状によっては、数値上は軽症でも重度と診断される場合もあります。
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重症度の判断は、医師による計測・評価が必要
一般の方が家庭で頭のゆがみを正確に測定することは困難です。 そのため、正確な頭のゆがみの程度を知りたい場合は、専門の医療機関を受診することをおすすめします。
数値だけでなく、最初に述べたように視覚的な評価などを総合的に判断する必要があるため、医学的な知識や経験が必要です。
ただし、最近では頭頂部の画像をもとに大まかなゆがみの程度がわかるアプリが登場しています。そのため、受診がすぐにできない場合などは、そういったアプリを活用して、かかりつけの医師に相談するのも良いと思います。
ゆがみが重度の場合はヘルメット治療は必須？
ヘルメット治療の対象となるのは中等度以上のゆがみですが、中等度以上だからといって必ず治療をしなければいけないわけではありません。治療の効果や費用、期間などを考慮した上で、治療を行わないと判断するご家族もいらっしゃいます。
また、3か月以下の赤ちゃんであれば、体位変換などの方法で改善することもあります。最終的にヘルメット治療をするかどうか決めるのはご両親となるため、重要なのは医療機関を受診して正しいゆがみの程度を知り、治療についての情報を理解した上で判断することだと思います。
気になることがあれば、お近くの医療機関で測定・ご相談ください
頭のゆがみは目視・ノギス計測・3Dスキャンを組み合わせて総合評価されます。斜頭症の指標CVAIは施設によって基準が異なり、数値と視覚的評価を合わせて判断されるため自宅計測はあくまで目安です。
正確な重症度の評価と治療適否の判断には専門外来での精密計測が必要であり、「軽症かもしれない」という場合でも受診することが安心につながります。
よくあるご質問（Q＆A）
Q. CVAIとは何ですか？どう計算しますか？
A. CVAIは頭蓋顔面非対称指数（Cranial Vault Asymmetry Index）の略で、頭の斜径の左右差を数値化したものです。一般的に「（長い斜径 − 短い斜径）÷ 長い斜径 × 100」で算出しますが、自宅計測はあくまで参考値であり、専門外来での精密計測が推奨されます。
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Q. 斜頭症や短頭症の重症度はどのように判断しますか？
A. 視覚的評価ではArgenta分類（タイプ1〜5）を使用し、定量的評価では斜頭はCA・CVAI、短頭はCIという指標で重症度を分類します。数値だけでなく視覚的評価を含めて総合的に判断されます。
Q. 頭のゆがみはどこで測定できますか？
A. 正確な測定には専門の医療機関の受診をおすすめします。数値だけでなく視覚的評価を含めた総合判断には医学的な知識や経験が必要です。受診が難しい場合は、頭頂部の画像からゆがみがわかるアプリを活用する方法もあります。
Q. 頭のゆがみが重度の場合、すぐにヘルメット治療が必要ですか？
A. 中等度以上だからといって必ず治療が必要なわけではありません。3か月以下であれば体位変換で改善することもあります。重要なのは医療機関を受診して正しいゆがみの程度を知り、治療についての情報を理解した上で判断することです。
